同窓会総会参加のお申込みページ

下記のフォームに必要事項を入力してご送信ください。
会費  8,000円
とき  平成30年8月4日(土)
ところ 札幌パークホテル
また、寄付金(1口 2,000円)のお申込みも承っております。ご協力いただける方はあわせてご入力下さい。

同窓会総会への参加必須
お名前必須

カナ

カナ
(全角カタカナ)
卒業時の姓
(現在の姓と異なる方は、必ずご記入ください)

カナ
(全角カタカナ)
性別必須
卒業期必須
(誕生日から卒業期を選択することができます)
住所必須
-
電話番号必須
(ハイフン不要)
メールアドレス必須 入力完了時に自動返信メールを送信させていただきます。
メールアドレス確認必須
寄付金 1口 2,000円必須
お支払い方法必須
連絡事項

【個人情報の管理について】
同窓生各位からお預かり致しました個人情報は当実行委員会において厳重に管理致し、同窓会総会運営の目的以外には使用致しません。
詳細はこちらの「個人情報保護方針」をご参照ください。

個人情報の利用目的を確認し、同意します。

入力内容をよくご確認のうえお申込ください。

トップページへ戻る

PAGETOP